077-9033590
יועצים לעת זקנה
  • עמוד הבית
  • סיעוד
    • חברות סיעוד
    • בית חולים סיעודי
    • טיפול סיעודי
    • טיפול סיעודי בבית
    • מבחן תלות
    • מימון טיפול סיעודי
    • סיוע סיעודי לניצולי שואה
  • בית אבות
    • אפשרויות מימון לבית אבות
    • בית אבות לעצמאיים
    • בית אבות סיעודי
    • בית אבות סיעודי מורכב
    • בית אבות לתשושי נפש
    • בית אבות משולב
    • שיקולים בבחירת בית אבות
  • דיור מוגן
    • מסלולי תשלום בדיור מוגן
    • אפשרויות מימון לדיור מוגן
    • הסכם דיור מוגן
    • שיקולים בבחירת דיור מוגן
    • דיור מוגן בבית
    • המקומות הטובים ביותר למגורים לאחר פרישה
  • מוסדות ושירותים
    • משרד הרווחה
    • ביטוח סיעודי
    • ביטוח פנסיה
    • לחצן מצוקה
    • סוגי אפילפסיה
  • בריאות ותפקוד
    • החלמה לאחר ניתוח או אשפוז
    • אלצהיימר
    • מחלת הסרטן
    • אוסטיאופורוזיס
    • פרקינסון
    • אי שליטה על הסוגרים
    • אירוע מוחי
    • נפילות קשישים
    • שיקום קשישים
    • טיפול בפיזיותרפיה לבני גיל הזהב
    • פעילות גופנית על כיסא גלגלים
    • תכנית פעילות גופנית
    • כללי הזהב להגנה מפני השמש
    • בעיות נוירולוגיות נפוצות
    • רופא נוירולוג
    • מיגרנות
    • זיהומי מערכת העצבים
    • גיל וטרשת נפוצה
    • ניתוחים אורתופדיים
    • בעיות דיבור ושפה
    • מיאסתניה גרביס
    • פריצת דיסק
  • בריאות הנפש
    • הפרעות התנהגות בגיל הזהב
    • ייעוץ ואבחון פסיכוגריאטרי
    • טיפול בהשמנת יתר
    • בני גיל הזהב יוצאים לבלות
    • טיפול בכאב
  • מוצרים
    • אביזרי עזר לקשישים
    • מוצרי ספיגה לקשישים
    • מכשירי שמיעה
    • קלנועית
  • זכויות
    • זכויות הגמלאים
    • זכויות עובד זר סיעודי
    • קצבת זקנה
    • גמלת סיעוד
    • גמלת סיעוד בכסף
    • תעודת אזרח ותיק
    • פערים תעסוקתיים בין בני הגיל החמישי לדור המילניום
    • הנחות והטבות
  • ייעוץ והכוונה
  • עמוד הבית
  • סיעוד
    • חברות סיעוד
    • בית חולים סיעודי
    • טיפול סיעודי
    • טיפול סיעודי בבית
    • מבחן תלות
    • מימון טיפול סיעודי
    • סיוע סיעודי לניצולי שואה
  • בית אבות
    • אפשרויות מימון לבית אבות
    • בית אבות לעצמאיים
    • בית אבות סיעודי
    • בית אבות סיעודי מורכב
    • בית אבות לתשושי נפש
    • בית אבות משולב
    • שיקולים בבחירת בית אבות
  • דיור מוגן
    • מסלולי תשלום בדיור מוגן
    • אפשרויות מימון לדיור מוגן
    • הסכם דיור מוגן
    • שיקולים בבחירת דיור מוגן
    • דיור מוגן בבית
    • המקומות הטובים ביותר למגורים לאחר פרישה
  • מוסדות ושירותים
    • משרד הרווחה
    • ביטוח סיעודי
    • ביטוח פנסיה
    • לחצן מצוקה
    • סוגי אפילפסיה
  • בריאות ותפקוד
    • החלמה לאחר ניתוח או אשפוז
    • אלצהיימר
    • מחלת הסרטן
    • אוסטיאופורוזיס
    • פרקינסון
    • אי שליטה על הסוגרים
    • אירוע מוחי
    • נפילות קשישים
    • שיקום קשישים
    • טיפול בפיזיותרפיה לבני גיל הזהב
    • פעילות גופנית על כיסא גלגלים
    • תכנית פעילות גופנית
    • כללי הזהב להגנה מפני השמש
    • בעיות נוירולוגיות נפוצות
    • רופא נוירולוג
    • מיגרנות
    • זיהומי מערכת העצבים
    • גיל וטרשת נפוצה
    • ניתוחים אורתופדיים
    • בעיות דיבור ושפה
    • מיאסתניה גרביס
    • פריצת דיסק
  • בריאות הנפש
    • הפרעות התנהגות בגיל הזהב
    • ייעוץ ואבחון פסיכוגריאטרי
    • טיפול בהשמנת יתר
    • בני גיל הזהב יוצאים לבלות
    • טיפול בכאב
  • מוצרים
    • אביזרי עזר לקשישים
    • מוצרי ספיגה לקשישים
    • מכשירי שמיעה
    • קלנועית
  • זכויות
    • זכויות הגמלאים
    • זכויות עובד זר סיעודי
    • קצבת זקנה
    • גמלת סיעוד
    • גמלת סיעוד בכסף
    • תעודת אזרח ותיק
    • פערים תעסוקתיים בין בני הגיל החמישי לדור המילניום
    • הנחות והטבות
  • ייעוץ והכוונה

מימון טיפול סיעודי

מימון טיפול סיעודיאנשים רבים נוהגים לרכוש במהלך חייהם ביטוח סיעודי, אשר יבטיח להם תמיכה ועזרה בימי הזקנה. רוב חברות הביטוח קובעות במסגרת פוליסת הביטוח הסיעודית כי הסיוע שמובטח למבוטח יינתן לו רק אם הוא יוכר כתשוש נפש ( חולי אלצהיימר או דמנציה, למשל) או לחילופין, במידה ויוכיח כי הוא אינו מסוגל לבצע מספר פעולות יום יומיות מתוך רשימת הפעולות המעוגנת בפוליסה (חוסר יכולת לבצע ארבע מששת הפעולות הבאות: אכילה, הלבשה, רחיצת הגוף, שתייה, קימה ושכיבה ושליטה על הסוגרים).

הנה כי כן, במקרים בהם הקשיש לא יהיה מסוגל לאכול, לשתות ולהתרחץ בכוחות עצמו, הרי שלמרות הביטוח הסיעודי שרכש, הוא לא יקבל  מהמבטחת כל סיעוד ועזרה בביצוע הפעולות הבסיסיות האמורות.

יתר על כן, מטרתה של חברת הביטוח, ככל חברה, הינה לדאוג למקסום רווחיה ולכן ישנם מצבים שבהם נדחית דרישתו של המבוטח הנזקק לקבל תמיכה סיעודית, זאת על אף שלטענתו הוא עומד בהגדרת מקרה הביטוח, כאמור לעיל.

לא למותר לציין כי עלות התמיכה הסיעודית הינה גבוהה מאד וקשישים רבים אינם מסוגלים לשאת בהוצאות האמורות. אשר על כן ישנה חשיבות עליונה למימון התמיכה הסיעודית על ידי גורמים  מסייעים.

מימון טיפול סיעודי – ביטוח לאומי

ראשית, יש להדגיש כי כל אדם הנזקק לכך, זכאי לקבל תמיכה סיעודית מביטוח לאומי, זאת כאמור בחוק הסיעוד. אלא שגמלת סיעוד שמעניק המוסד לביטוח לאומי מוגבל במכסת שעות שבועית (המשתנה בהתאם למצבו הרפואי של הקשיש). בנוסף, על הנזקק לעמוד במספר תנאי סף על מנת לקבל את הסיוע.

כך, לדוגמא, בנוסף למבחן תלות שעליו לבצע (במסגרתם נבחנת יכולתו לבצע מספר פעולות יום יומיות), הרי שהמוסד לביטוח לאומי בודק גם את הכנסותיו (במידה והן עוברות את תקרת השכר הקבועה בחוק, תישלל זכאותו של הקשיש לקבל תמיכה מהביטוח הלאומי) וגורמים נוספים.

במידה וממצאי מבחני התלות מעידים על כך שהקשיש זקוק לליווי צמוד, ישנו קוד גריאטרי המאפשר הענקת סיוע מהביטוח הלאומי במימון אשפוזו בבית אבות. יש להבהיר כי לא ניתן מימון מלא לאשפוז האמור והמשפחה צריכה להשתתף אף היא בתשלום המועבר לבית האבות.

התמיכה המרבית שניתנת על ידי המוסד לביטוח לאומי ניתנת על ידי עובדים סיעודיים, אשר תומכים בנזקק במרבית שעות היממה ומסייעים לו בביצוע הפעולות הנורמטיביות. על מנת לקבל תמיכה זו, על הקשיש לעמוד בתנאי הסף לקבלת סיוע ובנוסף עליו להוכיח כי תלותו בזולת הינה משמעותית והוא זקוק לה באופן צמוד.

גם במקרה זה יעבור הנזקק מבחנים המעריכים את תלותו ובמידה והמוסד לביטוח לאומי יכיר בכך שהוא זקוק לליווי צמוד, הוא ינפיק לו אישור העסקת עובד זר. חשוב לציין כי הביטוח הלאומי לא נושא במימון עלות שכרו לעובד הזר, כך שנטל התשלום יוטל על הישיש ומשפחתו, אלא אם כן הם מבוטחים בפוליסת ביטוח סיעודי אצל חברת הביטוח, אשר מכסה את תשלום שכרו של העובד.

במקרה בו תביעת משפחת הקשיש לקבלת סיוע סיעודי נדחית על ידי הביטוח הלאומי, ניתן לפנות לשירותי סיעודי פרטי, שניתן להזמינם דרך חברות הסיעוד, או במסגרת חברות הביטוח.

הרחבת הכיסוי הביטוחי בפוליסת הסיעוד

לאור האמור לעיל עולה כי המימון הניתן על ידי הגורמים המסייעים הינו מוגבל ברוב המקרים או מותנה בהתקיימותם של מספר גורמים. במידה ואדם חפץ להקל על קבלת מימון מלא לטיפול סיעודי, הוא רשאי להרחיב את הכיסוי הביטוחי המעוגן בפוליסה שרכש.

פוליסת ביטוח הסיעוד הינה חוזה לכל דבר ועניין ועל כן ניתן להתאימה לרצונות האישיים של המבוטח (בכפוף להגדרת הפרמיה המשתלמת בגין הביטוח). כך, למשל, ניתן לקבוע כי גם במצבים בהם המבוטח אינו יכול לבצע 3 מ-6 הפעולות המנויות בפוליסה, הוא ייהנה מסיוע סיעודי נרחב ומלא (במקום ארבע פעולות כאמור בפוליסה הרגילה)

    קבלו יעוץ אובייקטיבי בחינם בנושא פתרונות דיור לגיל השלישי

    לייעוץ טלפוני חינם התקשרו

    077-9033590

    או מלאו את הפרטים:





    הרשמה מאובטחת פרטיך נקלטים ליצירת קשר תוך שמירה על פרטיותך.

    המאמרים הניצפים ביותר:
    • השפעת ההזדקנות על בעיות דיבור ושפה
    • הפרעות התנהגות בגיל הזהב
    • תעודת אזרח ותיק
    • משרד הרווחה – סיוע לקשישים
    • תכנית פעילות גופנית לגיל הזהב
    תנאי שימוש
    כל הזכויות שמורות לבעלי האתר. אין לעשות כל שימוש בתוכן | המידע באתר אינו מהווה או מחליף חוו"ד / יעוץ / שרות רפואי
    Scroll to top
    Skip to content
    Open toolbar Accessibility Tools

    Accessibility Tools

    • Increase TextIncrease Text
    • Decrease TextDecrease Text
    • GrayscaleGrayscale
    • High ContrastHigh Contrast
    • Negative ContrastNegative Contrast
    • Light BackgroundLight Background
    • Links UnderlineLinks Underline
    • Readable FontReadable Font
    • Reset Reset